Infecciones por Escherichia coli productora de toxina Shiga O121: H19 en pacientes atendidos en Mar del Plata / Infections caused by Escherichia coli producing Shiga O121: H19 toxin in patients treated in Mar del Plata

Escherichia coli productora de toxina Shiga (STEC) O157:H7 es el serotipo más frecuentemente identificado como agente causal de colitis hemorrágica y síndrome urémico hemolítico (SUH), aunque se han descripto más de 100 serotipos con potencial patogénico similar. El objetivo del trabajo fue describir casos de enfermedad humana asociados a la infección por STEC O121:H19, atendidos en la ciudad de Mar del Plata y establecer la relación genética de los aislamientos mediante técnicas de epidemiología molecular. Se observó un amplio espectro en la severidad clínica de los ocho casos estudiados: dos fueron asintomáticos (contactos de SUH), un paciente tuvo diarrea sanguinolenta, y cinco presentaron SUH. Uno de los pacientes con SUH falleció. Las cepas O121:H19 portadoras del genotipo stx2a/eae/ehxA fueron sensibles a los antibióticos ensayados y presentaron por electroforesis en gel de campo pulsado (Xbal-PFGE) distintos patrones de macrorrestricción, con similitud del 84,25%. El patrón AREXKX01.0072, detectado en un SUH y en su contacto, es nuevo en la Base de Datos Nacional de STEC no-O157 de la Argentina. La utilización de métodos estandarizados de detección y tipificación de STEC permite a los laboratorios de referencia monitorear la frecuencia temporal y la distribución geográfica de las cepas circulantes para la prevención y control de estos patógenos asociados a enfermedad humana.

Shiga toxin-producing Escherichia coli (STEC) O157:H7 is the most frequent serotype identified as causative agent of sporadic cases and outbreaks of diarrhea with or without blood, hemorrhagic colitis and hemolytic uremic syndrome (HUS), although more than 100 serotypes have been described of similar pathogenic potential. The aim of the study was to describe cases of human disease associated with STEC O121:H19 infections, assisted in Mar del Plata City, and to establish the genetic relationship of the isolates by molecular epidemiology techniques. A wide spectrum was observed in the clinical severity of the eight cases studied: two were asymptomatic (contacts of HUS), one patient had bloody diarrhea, and five cases presented HUS. One HUS case died. All STEC O121:H19 strains carried the stx2a/eae/ehxA genotype, were sensitive to all antibiotics tested and showed different macrorestriction patterns by pulsed-field gel electrophoresis (Xbal-PFGE), with 84.25% similarity. The pattern AREXKX01.0072, detected in a HUS case and in his contact, is new in the Argentine National Database of non-O157 STEC. The use of standardized methods for detection and typing of STEC allows reference laboratories to monitor the temporal frequency and geographical distribution of circulating strains for the prevention and control of these pathogens associated with human diseases.

Escherichia coli produtora de toxina Shiga (STEC) O157:H7 é o sorotipo mais frequentemente identificado como o agente causador de colite hemorrágica e síndrome hemolítica urêmica (SHU), embora tenham sido descritas mais de 100 sorotipos com potencial patogênico semelhantes. O objectivo foi o de descrever os casos de doença humana associadas com a infecção por STEC O121:H19, assistido, na cidade de Mar del Plata e estabelecer relação genética de isolados utilizando epidemiologia molecular. Um amplo espectro foi observado na severidade clínica dos oito casos estudados, dois eram assintomáticos (contacto SHU), uma paciente teve diarreia com sangue, e cinco tiveram SHU. Um caso de SHU faleceu. As cepas O121:H19 portaram o genótipo stx2a/eae/ehxA, foram sensíveis aos antibióticos testados e apresentaram, por eletroforese em gel de campo pulsado (Xbal-PFGE), diferentes padrões de macrorestrição, com similaridade de 84,25%. O padrão AREXKX01.0072 detectado em SHU e em seu contato, é novo para a Base de Dados Nacional de STEC não-O157 na Argentina. O uso de métodos padrão de detecção e tipagem de STEC permite os laboratórios de referência monitorar frequência temporal e distribuição geográfica de estirpes circulantes para a prevenção e controlo destes agentes patogénicos associados com a doença humana.

Hidrogeis de polivinil-álcool (PVA) contendo o bacteriófago UFV-AREG1 para aplicação como curativo adesivo para a indústria de alimentos / Polyvinyl-alcohol (PVA) hydrogel containing the UFV-AREG1 bacteriophagus for application as a curative adhesive for the food industry

Infecções cutâneas obtidas por cortes nas mãos de manipuladores podem gerar contaminação nos alimentos. O objetivo deste trabalho foi incorporar o bacteriófago UFV-AREG1 em hidrogel de álcool poli(vinílico) – PVA, aplicando-o futuramente como curativo adesivo. Foi adicionado 1,0 mL de solução do fago no PVA e seco em estufa por 48 h. Após, os hidrogeis foram submetidos a testes de Intumescimento, Espectroscopia no infravermelho (FTIR) e efeito antimicrobiano sobre E. coli O157:H7. O intumescimento do PVA-fago foi maior que o PVA-controle (p<0,05). A área de inibição do PVA-fago foi de 3,715 cm2 contra 2,916 cm2 do controle. As análises do FTIR mostraram um pico para o PVA-fago não encontrado no PVA-controle. Foi possível incorporar o bacteriófago em hidrogel de PVA e avaliar sua liberação para posterior aplicação como curativo adesivo.

Feral pigeons (Columba livia) as potential reservoirs of Salmonella sp. and Escherichia coli / Pombos de vida livre (Columba livia) e seu potencial como reservatórios de Salmonella sp. e Escherichia coli

This study aimed to review the scientific literature for information about free-living pigeons (Columba livia) as potential reservoirs of Salmonella sp. and Escherichia coli. Rock doves are currently adapted to the urban environment and distributed all over the world. These birds carry microorganisms that are pathogenic for man and other animals, such as bacteria, viruses, fungi and parasites. Among these microorganisms, Salmonella is a pathogenic genus that cause severe economic losses and it is zoonotic, causing foodborne infections in humans. In addition, Escherichia coli is an worrisome species involved in the poultry industry. However, this micro-organism is also a risk to the public health, considering pathotypes that are known to cause diseases in man have been isolated from feral pigeons. The infections caused by these bacteria depend on virulence factors that provide the necessary tools to develop the disease. These factors are encoded by genes that may be found in pathogenicity islands inside the bacterial genome. In addition, pigeons may harbor antimicrobial-resistant bacteria, which may pass this characteristic to other strains, and present a risk to the public health as well. In conclusion, pigeons are reservoirs of strains of Salmonella sp. and Escherichia coli that may present high levels of resistance to antibiotics.(AU)

O objetivo deste estudo foi revisar na literatura científica informações sobre os pombos de vida livre (Columba livia) e seu potencial como reservatórios de Salmonella sp. e Escherichia coli. Os pombos, atualmente adaptados ao meio urbano, encontram-se distribuídos por todo o mundo e carreiam micro-organismos patogênicos ao homem e a outros animais, podendo ser um dos responsáveis pela disseminação de bactérias, fungos, vírus e parasitas. Entre esses micro-organismos, a Salmonella é um patógeno que gera grande preocupação para a economia e para a saúde pública mundial, uma vez que cria transtornos para a indústria avícola quando ocorrem a contaminação dos plantéis e, consequentemente, o risco para a saúde humana por conta de surtos de toxi-infecções alimentares causados por essa bactéria. Outra bactéria preocupante para a indústria avícola e para a saúde pública é a Escherichia coli, uma vez que alguns patotipos patogênicos para o homem já foram isolados de pombos de vida livre. O desenvolvimento de infecções por essas bactérias depende de fatores que são codificados por genes de virulência que podem ser encontrados nas ilhas de patogenicidade de cepas patogênicas. Os pombos podem também albergar cepas com carga genética resistente a antibióticos, passíveis de serem transmitidas a outras bactérias e, portanto, de trazer riscos para a saúde pública. Dessa forma, com base nessas informações, conclui-se que os pombos são reservatórios de cepas de Salmonella sp. e Escherichia coli, que podem apresentar elevado potencial de virulência, com altos níveis de resistência antimicrobiana.(AU)

Infecção do trato urinário em mulheres com vida sexual ativa / Urinary tract infection in women with active sex life

As infecções do trato urinário (ITUs) estão entre as queixas mais frequentes em consultas de atendimento primário, principalmente entre mulheres. As ITUs ocorrem em 1% a 3% das meninas em idade escolar, com aumento acentuado da incidência com o início da atividade sexual. Calcula-se uma incidência anual de 7% em mulheres de todas as idades, atingindo um pico máximo entre 15 e 24 anos de idade e entre mulheres com mais de 65 anos. Escherichia coli e Staphylococcus saprophyticus estão envolvidos em cerca de 80% das infecções urinárias não complicadas encontradas na população. O aumento da resistência aos antibióticos reforça a necessidade da escolha do medicamento com o auxílio de cultura e sensibilidade bacterianas. A profilaxia da ITU está recomendada em determinados casos, principalmente em mulheres que apresentam recorrência; dentre elas estão as sexualmente ativas.

Urinary tract infections (UTIs) are the most common complaint in primary care appointment, mainly for women. UTI occurs between 1% and 3% of school-age children with increasing incidence due to the beginning of sexual life. It is estimated an incidence of 7% in women of all ages reaching the highest peak between the ages of 15-24 and more than 65 years old. Escherichia coli and Staphylococcus are involved in about 80% of uncomplicated urinary infections in population. The increasing antibiotic resistance supports the necessity of medicament choice with bacterial culture and sensitivity assistance. Prophylaxis for urinary tract infections (UTIs) is recommended in some cases, mainly for women who show recurrence; among those that are sexually active.

Epilepsy-induced electrocardiographic alterations following cardiac ischemia and reperfusion in rats

The present study evaluated electrocardiographic alterations in rats with epilepsy submitted to an acute myocardial infarction (AMI) model induced by cardiac ischemia and reperfusion. Rats were randomly divided into two groups: control (n=12) and epilepsy (n=14). It was found that rats with epilepsy presented a significant reduction in atrioventricular block incidence following the ischemia and reperfusion procedure. In addition, significant alterations were observed in electrocardiogram intervals during the stabilization, ischemia, and reperfusion periods of rats with epilepsy compared to control rats. It was noted that rats with epilepsy presented a significant increase in the QRS interval during the stabilization period in relation to control rats (P<0.01). During the ischemia period, there was an increase in the QRS interval (P<0.05) and a reduction in the P wave and QT intervals (P<0.05 for both) in rats with epilepsy compared to control rats. During the reperfusion period, a significant reduction in the QT interval (P<0.01) was verified in the epilepsy group in relation to the control group. Our results indicate that rats submitted to an epilepsy model induced by pilocarpine presented electrical conductivity alterations of cardiac tissue, mainly during an AMI episode.

Ocorrência dos principais agentes bacterianos e parasitários em fezes diarreicas de bezerros búfalos nos estados de São Paulo e Paraná / Occurrence of the main bacterial and parasite agents on diarrhetic feces of buffalo calves in the states of São Paulo and Paraná

A população de bubalinos estimada no Brasil é de aproximadamente 3 milhões de animais, encontrando-se distribuídos em todos os Estados brasileiros, com crescimento médio anual de 12%. Apesar disso, os trabalhos realizados buscando os avanços na bubalinocultura são escassos. Em função da complexidade etiológica da diarreia em bubalinos e da falta de informações recentes nesta área, o presente estudo teve como objetivo avaliar a ocorrência dos principais agentes bacterianos e parasitários envolvidos na diarreia de bezerros búfalos lactentes, de explorações leiteiras semi-intensivas e intensivas em regiões dos estados de São Paulo e Paraná. De março de 2010 a junho de 2011, foram colhidas 53 amostras para exame coproparasitológico e 46 amostras para o exame bacteriológico de animais com quadro de diarreia nos municípios paulistas de São João da Boa Vista, Dourado, Pirassununga, Registro, Pariquera Açu, Pilar do Sul e uma propriedade no estado do Paraná, município de Santana do Itararé. No exame parasitológico, 45,28% (24) foram positivos para Eimeria spp., 26,42% (14) para Strongyloidea e 1,88 (1) para Toxocara vitulorum. No exame bacteriológico, 97,83%, (45) das amostras foram positivas para E. coli, contudo, somente duas foram consideradas patogênicas (E. coli STEC). Em uma amostra (2,17%) isolou-se Klebsiella pneumoniae; já a presença de Salmonella spp. não foi constatada. Para o presente estudo, a presença de endoparasitas foi bastante relevante, principalmente os casos Eimeria spp., sendo a higiene das instalações e falhas de manejo fatores importantes na ocorrência de diarreia em bezerros búfalos no estado de São Paulo.(AU)

There are about 3 million buffalos in Brazil, spread through all of the Brazilian states; with mean annual growth of 12%. In spite of that, to the best of our knowledge few studies looking for advances in the industry have been done. Due to the etiological complexity of buffalo diarrhea and the lack of information in this area, this aimed at developing a clinical evaluation on the causes of buffalo calves bacterial and parasitical diarrhea in dairy farms of the states of São Paulo and Paraná. The survey was done in farms located in the cities of São João da Boa Vista, Dourado, Pirassununga, Registro, Pariquera Açu, Pilar do Sul (SP), and Santana do Itararé (PR). From March, 2010, to June, 2011, 53 diarrhea samples were collected and screened for endoparasite and bacteria; 45.28% (24) were positive for Eimeria spp.; 26.42% (14) had Strongyloidea; and 1.88% (1) had Toxocara vitulorum. In the bacteriological test, 97.83% (45) had E. coli, but only two were considered pathogenic (E. coli STEC); 2.17% had Klebsiella pneumonia and none presented Salmonella spp. In this study, the mainly causative agent of buffalo diarrhea was Eimeria spp., and the poor hygiene in installations and breeding failure are important factors on this diarrhea occurrence.(AU)

Virulência e diversidade genética em amostras uropatogênicas de Escherichia coli isoladas de indivíduos HTLV-I + / Virulence and genetic diversity in samples of uropathogenic Escherichia coli isolated from HTLV-I +

Infecções do trato urinário (ITUs) constituem um dos mais significativos agravos de Saúde Pública contribuindo para elevadas taxas de morbidade e mortalidade. Em pacientes HTLV-I+ as infecções do trato urinário são muito frequentes e a ocorrência de recidivas, assim como a evolução para quadros sistêmicos, são manifestações clínicas preocupantes e comumente observadas, principalmente, entre os indivíduos neurologicamente mais comprometidos. Estudos que investigam a etiologia das ITUs em pacientes HTLV-I+ reconhecem e destacam a importância da Escherichia coli na patogenia destas infecções. O objetivo desse estudo foi o de investigar características de diversidade e virulência em 71 amostras uropatogênicas de E. coli (UPEC) isoladas de pacientes infectados pelo vírus HTLV-I com e sem sintomas clínicos de mielopatia. Para atingir a presente proposta foram empregados ensaios bacteriológicos para a observação da atividade hemolítica e reações de amplificação para a detecção de genes de urovirulência...

Detecção de cepas patogênicas pela PCR multiplex e avaliação da sensibilidade a antimicrobianos de Escherichia coli isoladas de leitões diarréicos / Detection of pathogenic strains by multiplex PCR and antimicrobial sensitivity of Escherichia coli isolated from piglets

Avaliou-se a freqüência dos genes de fímbrias (K88, K99, 987P, F18 e F41) e toxinas (LT, Stb, StaP e Stx2e) de cepas de E. coli isoladas de leitões com diarréia usando a técnica de PCR multiplex com primers específicos para esses genes, e estudou-se o padrão de sensibilidade das cepas patogênicas pelo método de difusão em disco ao florfenicol, ceftiofur sódico, colistina, fosfomicina, neomicina, norfloxacina, sulfa + trimetoprim, doxiciclina, tetraciclina e lincomicina. Foram utilizadas 144 amostras de E.coli isoladas de leitões com diarréia, provenientes de granjas localizadas no estado de Minas Gerais. Dessas, 42 (29,2 por cento) foram positivas para pelo menos um dos fatores de virulência testados. Dentre essas 42 amostras, 23 (54,8 por cento) apresentaram genes de fímbria e toxina, sete (16,6 por cento) apresentaram somente genes de toxinas e 12 (28,6 por cento) amostras somente genes de fímbria. O resultado do teste de sensibilidade aos antimicrobianos demonstrou que o florfenicol (89,5 por cento) e o ceftiofur sódico (84,2 por cento) foram as drogas de melhor eficácia in vitro sobre cepas de E. coli com fatores de virulência

The frequency of virulence determinants genes for fimbrial adhesions (K88, K99, 987P, F18 and F41) and toxins (LT, Stb, StaP and Stx2e) in E. coli strains isolated from diarrheic piglets using the multiplex polymerase chain reaction assay with specific primers for these genes was studied. The antimicrobial sensitivity pattern of pathogenic isolates for florfenicol, sodium ceftiofur, colistin, fosfomycin, neomycin, norfloxacin, sulfa + trimetoprim, doxycycline, tetracycline and lincomycin was also tested using the disk diffusion method. E. coli were isolated from 144 diarrheic piglets from farms in the state of Minas Gerais. Forty-two out of 144 studied samples (29.2 percent) were positive for at least one tested virulence factor. Out of these 42, 23 samples (54.8 percent) contained fimbria and toxin genes, seven (16.6 percent) samples had genes for toxins only and 12 (28.6 percent) samples just fimbria genes. Disk diffusion in vitro antimicrobial sensitivity test demonstrated the best results for florfenicol (89.5 percent) and sodium ceftiofur (84.2 percent) against virulent E. coli strains

Prevalence of virulence factors in Escherichia coli strains isolated from the genital tract of healthy cows

The prevalence of virulence genes expressing fimbriae, production of hemolysin, colicin and aerobactin, was determined in Escherichia coli isolates from healthy cows genital tract not showing clinical signs of infection. The presence of fimbriae expression genes (pap, sfa, afa) was assayed using specific primers in a polymerase chain reaction; none were detected in any of the isolates. Yet, a prevalence of 90.4 percent, 69.8 percent, and 28.5 percent of virulence factors for colicin, hemolysin and aerobactin respectively, was detected in the isolates. Analysis of the bacterial pathogenicity of isolates from the bovine genital tract may contribute towards the understanding of E. coli behavior.

Determinou-se a prevalência dos genes de virulência expressando fimbrias, produção de hemolisina, colicina e aerobactina em cepas de Escherichia coli obtidas do trato genital de vacas saudáveis que não apresentam sinais clínicos indicativos de infecção. A presença dos genes responsáveis pela expressão de fimbrias (pap, sfa, afa) foi avaliada através de reação em cadeia da polimerase utilizando primers especificos para cada um dos genes, nenhum deles foi detectado em qualquer uma das cepas isoladas. A prevalência dos fatores de virulência foi de 90,4 por cento, 69,8 por cento, 28,5 por cento para colicina, hemolisina e aerobactina, respectivamente. A análise da patogenicidade das cepas do trato genital pode contribuir para o entendimento do comportamento das cepas de E. coli.

The versatile strategies of Escherichia coli pathotypes: a mini review

The widespread species Escherichia coli includes a broad variety of different types, ranging from highly pathogenic strains to avirulent isolates. Few microorganisms are as versatile as E. coli. Pathogenic strains remain a leading cause of severe and persistent infant diarrhea in developing countries. They may be limited to colonization of a mucosal surface or can disseminate throughout the body and have been implicated in urinary tract infection, sepsis/meningitis and gastrointestinal infection. The human gastrointestinal tract is susceptible to diarrheagenic E. coli infections. Escherichia coli have effectively managed to subvert the host cytoskeleton for their own purposes causing substantial diarrheal disease, a major public health problem worldwide. This review deals with the different strategies regarding E. coli as a pathogen and the virulence traits of its pathotypes highlighting the species as a commensal, opportunistic and specialized pathogen

Infecçäo do trato urinário no pós-transplante renal em crianças / Urinary tract infecction after renal transplant in children

O presente estudo teve como objetivo avaliar os aspectos clínicos-laboratoriais e os fatores de risco encolvidos na UTI em crianças transplantadas renais. Fatores de risco relacionados à infecçäodo trato urinário(ITU) no período de pós-transplante renal, tais como:sexo, idade, tipo de doador, doença de base, tempo detratamento dialítico prévio ao transplante e nível deimunossupressäo foram avaliados em 62 crianças. Foramtambém analisados perda do enxerto e funçäo renal após ITU. A ITU foi identificada em 20/62 (32 porcento) dos pacientes, observando-se recorrência em 45 porcento dos casos, 25 porcento dos quais reinfecçöes. Em 84 porcento dos casos, as ITU foram assintomáticas. A bactéria mais frequêntemente isolada foi Escherichia coli, tanto nos 63 porcentodos episódios de ITU domiciliar, quanto nos 37 porcento de ITU hospitalar. As 20 crianças apresentaram 38 episódios de ITU, sendo 60 porcento no período precose (até três meses após-transplante) e 40 porcento no período tardio. Em resumo, os autores abservaram maior frequência de ITU precose no pós-tansplante näo associada a idade, sexo, tipo de doador, tempo prévio em diáis, doença de base e perda da funçä renal. Crianças com ITU näo evoluíram com maior taxa d perda do enxerto em relaçäo ao grupo controle durante o período avaliado (AU>